La rupture ligament croisé antérieur ou LCA du genou, de quoi s'agit-il ?
C'est donc quoi une rupture du ligament croisé !
Lorsqu'on parle de rupture du ligament, il s'agit d'une déchirure qui touche soit le ligament antérieur LCA ou le ligament postérieur LCP ou les deux ligaments en même temps.
Si la déchirure du ligaments est partielle, elle n'est pas considérée comme une rupture. Dans ce cas le ligament partiellement déchiré peut encore soutenir votre genou.
Par contre si le ligament est complètement rompu, on parle alors de rupture totale du ligament. Un ou plusieurs ligaments totalement déchirés (LCA et LCP) sont incapables d'assurer la stabilité du genou.
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Ce qui est bon à savoir, c'est qu'il est rare que les deux (02) ligaments soient touchés en même temps. Même s'il est fréquent que toute atteinte aux ligaments croisés peut s'accompagner d'autres problèmes du genou, dans la plupart c'est un seul ligament qui est généralement touché à savoir le ligament croisé antérieur LCA.
Comment savoir si on est malade ?
[Les symptômes de la rupture ligament croisé antérieur LCA]
Les différents symptômes qui apparaissent souvent sont :
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Claquement au moment de la blessure
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Gonflement du genou dans les 6 heures suivant la blessure
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Douleur, surtout lorsque vous essayez de mettre du poids sur la jambe blessée
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Difficulté à continuer votre sport
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Sentiment d'instabilité
Qu'est ce qui provoque la rupture ligament croisé antérieur ?
[Les causes]
Une blessure au ligament croisé antérieur peut survenir si vous :
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Être frappé très fort sur le côté du genou, comme lors d'un tacle de football
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Extension excessive de l'articulation du genou
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Arrêtez rapidement de bouger et changez de direction en courant, en atterrissant après un saut ou en tournant.
Quelles sont les risques de la rupture ligament croisé antérieur LCA ?
[Les conséquences sur votre santé]
Les personnes qui subissent une blessure au ligament croisé antérieur ont un risque plus élevé de développer de l'arthrose au genou. L'arthrite peut survenir même si vous subissez une intervention chirurgicale pour reconstruire le ligament. Plusieurs facteurs, tels que la gravité de la blessure, la présence de blessures connexes dans l'articulation du genou ou le niveau d'activité après le traitement ; influencent probablement le risque d'arthrite.
Comment ça se soigne ?
[Le traitement de la rupture ligament croisé antérieur LCA]
​Si vous subissez une rupture complète du ligament croisé antérieur, il est fort possible qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire. La procédure est connue sous le nom de reconstruction du ligament croisé antérieur. Une reconstruction du ligament croisé antérieur est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien évaluera le genou sous arthroscopie pour examiner la blessure et vérifier si d'autres structures sont endommagées dans le genou. le chirurgien devra prélever une greffe des tendons des ischio-jambiers, ensuite le chirurgien percera un petit trou à travers le fémur et le tibia et le nouveau tendon sera traversé avant d'être fermement attaché par des dispositifs spéciaux pour maintenir le nouveau tendon en place.
J'ai une rupture ligament croisé antérieur, que dois-je faire ?
[Nos recommandations en cas de LCA du genou]
En cas de rupture du ligament croisé, nous vous recommandons de passer au cabinet pour un traitement adéquat, et ensuite vous pourrez suivre ces quelques exercices pour retrouver une bonne mobilité.
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Exercices pour renforcer le tronc - y compris les hanches, le bassin et le bas de l'abdomen - dans le but d'entraîner les athlètes à éviter de déplacer le genou vers l'intérieur pendant un squat
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Exercices qui renforcent les muscles des jambes, en particulier les exercices des ischio-jambiers, pour assurer un équilibre général de la force musculaire des jambes
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Entraînement et exercice mettant l'accent sur la bonne technique et la bonne position des genoux lors des sauts et des atterrissages après les sauts
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Entraînement pour améliorer la technique lors de l'exécution de mouvements de pivotement et de coupe.
Questions fréquemment posées sur les ligaments croisés antérieur (LCA genou)
Docteur, c'est quoi la différence entre ligament croisé antérieur LCA et ligament croisé postérieur LCP ?
Un rappel important sur le genou pour vous aider à bien comprendre...
Dans le genou, il y a deux ligaments connus sous le nom de ligaments croisés. Le ligament croisé antérieur est le premier et le ligament croisé postérieur est le second. Ils se croisent en effet au milieu du genou.
Le rôle de ces ligaments est de stabiliser le genou afin d'empêcher les os de glisser d'avant en arrière et également pour éviter au genou de se tordre ou de roter dans le mauvais sens.
Si j'ai mal au genou, comment je saurai s'il s'agit d'une rupture de ligament croisé ?
Voici comment distinguer les premiers symptômes d'une LCA du genou...
Une déchirure des ligaments croisés est une blessure traumatique qui n’arrive jamais graduellement. Le traumatisme est immédiat et les symptômes se font sentir tout de suite. Que la blessure se situe sur le ligament croisé antérieur LCA ou sur le ligament croisé postérieur LCP ou sur les deux, les symptômes sont assez similaires au début:
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Un craquement lors de la rupture.
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Le genou qui enfle (gonflement).
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Douleur aiguë (très forte).
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Difficulté importante à marcher.
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Si d’autres ligaments du genou sont touchés, il est aussi possible d'observer des hématomes (saignement sous la peau).
Les autres symptômes après la blessure...
Lorsque la douleur au niveau des ligaments commence à diminuer d'autres symptômes peuvent apparaitre tel que:
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Instabilité de la rotule du genou (vous avez l'impression que votre genou glisse)
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Vous ressentez de l'inconfort lorsque vous voulez faire un mouvement de torsion avec votre genou.
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Vous avez du mal à rester debout sur vos genoux lorsque vous êtes sur du sable ou de la glace.
Y a t-il un moyen d'éviter une rupture des ligaments ?
Si vous faites un sport de contact ou de sauts, soyez vigilant...
La participation à des activités sportives qui impliquent des sauts répétitifs, l'atterrissage au sol et des changements brusques de direction sont les principaux éléments qui conduisent à la rupture du ligament croisé antérieur. De plus, les sports de contact qui peuvent entraîner une rotation du genou lors de l'impact viennent s'ajouter à la liste des sports les plus susceptibles de provoquer une déchirure du ligament croisé. Parmi ces sports, on peut citer le basket-ball, le football et le football américain.
Evitez les mauvais geste lors de votre séance de sport...
Quel que soit le sport, la façon dont une personne la pratique peut être un facteur de risque de blessure. Une mauvaise technique et un manque de contrôle peuvent augmenter le risque de se blesser, même dans un sport qui n'est généralement pas considéré comme dangereux. Par exemple, une personne qui fait de la course à pied ou du vélo peut subir une déchirure d'un ligament croisé du genou même si le sport qu'elle pratique est à faible risque.
Plusieurs choses peuvent favoriser un mauvais geste sportif:
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Un problème au niveau du bassin ou du fessier.
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Un manque de contrôle de la cheville (instabilité de la cheville).
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La fatigue physique (lié au manque de repos).
Faites attention à votre morphologie...
Parfois, certains muscles peuvent être plus puissants que d'autres, ce qui entraîne une disparité musculaire et par conséquent parfois une blessure du ligament LCA du genou. Il s'agit d'un problème moins courant car il nécessite un contraste de force important. On l'observe plus souvent chez les athlètes professionnels qui passent beaucoup de temps à s'entraîner et à former des muscles spécifiques à leur sport.
Mesdames, vous êtes plus prédisposée à une rupture du ligament croisée du genou qu'un homme, donc plus de vigileance...
D'après plusieurs observations faites les femmes sont plus à risque de souffrir d’une déchirure des ligaments croisés. Leur morphologie et le fonctionnement de leur groupe musculaire sont les principaux facteurs qui les rendent plus susceptible d'avoir une rupture du LCA du genou.
À retenir d'important !
Si vous présentez les signes d'une déchirure du ligament croisé, la première étape consiste à demander conseil à un traumatologue. Ce médecin sera en mesure de vous fournir des informations concernant votre traitement et votre récupération. La chirurgie peut être suggérée comme une option car dans la plupart des cas c'est la solution qui permet de récupérer une grande partie de votre mobilité.
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À propos de Dr Abderrazak Merini
Chirurgien orthopédique et traumatologue spécialiste du genou, de la hanche et du pied